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【記者劉芳妃／嘉市報導】今年57歲的鍾女士，69公斤BMI為28，因工作關係經常應酬，大魚大肉不忌口，又嗜吃甜食，多年前即常感到胸悶食道灼熱，躺下時會有呼吸困難，無法睡覺的情況，受不了才就醫檢查，經診斷係胃食道逆流。嘉義基督教醫院減重中心團隊也是胃腸肝膽科醫師張力仁指出，飲食不正常、壓力大，加上體重過重會造成腹腔壓力過大，胃無法順利消化食物，就會提高發生胃食道逆流的機率。

根據衛福部統計，在台灣約每4人就有1人罹患胃食道逆流，50～59歲為好發年齡，性別比約為女性2:1大於男性，雖然不會致命，但嚴重時會影響生活品質，若忽視則會提高罹癌的風險。

張力仁醫師指出，肥胖是罹患胃食道逆流的因素之一，因為腹部的脂肪會擠壓胃的空間，食物進到胃，消化速度慢，胃酸逆流到食道，造成胃食道逆流，也易造成食道發炎。由於鍾女士當時體重為69公斤，屬於過重，胃食道逆流五年，長期須使用胃藥壓制胃酸，來抑制食道逆流症狀。經胃鏡檢查發現胃食道交口鬆弛狀況，因此希望透過內視鏡手術緊縮胃食道交口，期能擺脫藥物依賴。

張醫師說，依照美國與歐洲食道逆流指引建議，與患者討論，先進行飲食管理與減重。因患者十分配合，同時有相當的自律，體重慢慢減到58公斤，BMI也降到正常的23.5，食道逆流症狀完全改善，完全不需要使用藥物，不僅生活品質變好，體重同時減輕11公斤，身形也變得更輕盈。

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張醫師強調，體重過重的食道逆流患者，除了檢查之外，最重要的是減重以及飲食管理。患者在飲食管理概念的提升以及減重藥物的進步下，內科減重的成功率大幅上升。雖使用內視鏡治療食道逆流為近年來治療的選擇，但應以飲食管理以及減重作為第一線的治療。同時，西化的飲食以及肥胖的盛行讓近年來食道逆流的患者逐年上升，養成良好的生活習慣以及維持健康的飲食，才是預防和根治食道逆流的不二法門。

圖一：嘉基胃腸肝膽科張力仁醫師。

圖二：張力仁醫師說明健康飲食餐盤。